一切都要從孟德爾遺傳定律說起，當初孟德爾用來研究的模型是豌豆，這是一個幸運的開始，因為比較單純，而他所選的幾個遺傳性狀，也都很剛好是單基因遺傳性狀，這是另一個幸運，也因此他所推論的遺傳理論，很完美的呈現在豌豆上面。我們在小學、國中甚至高中，學的都是基礎的孟德爾遺傳理論，也就是大家熟悉的Aa X Aa = AA + 2Aa + aa，而這個理論的應用範圍很廣，尤其是動物繁殖，大家最近一直聽到的近親交配，其實就是建立在這個理論基礎上。
很巧的，近親交配在這個理論基礎上，得到很好的回應，因為一般眼睛所看得到的特徵，都可以在這樣的規則下被篩選出來，但也很不幸的，眼睛看不到的部分，也在這個理論下不停惡化，因為很多遺傳方式，是跳脫基礎的孟德爾遺傳理論，必須用不同的理論來解釋，像是“多基因遺傳”，最好的例子就是CHD。
不過錯不在孟德爾，因為他提出孟德爾基礎遺傳理論之後的一百多年，遺傳學在孟德爾定律的基礎上，有更多不一樣的發現，要解釋所有的生理現象，要有更完整一套理論，才能達到。
沒有孟德爾，就沒有今天的遺傳學，所以念遺傳的人尊稱他為遺傳學之父，也因為尊敬他，沒有人敢說自己修改或推翻他的理論，只敢說修正或補強！這些修正或補強，也是相當重要的，不過因為近親交配所帶來的利益太大，所以後續的理論就有意無意的被忽略了。
現今的遺傳學，用最簡化的方式，也該以下面這個圖來解釋：
單基因遺傳、多基因遺傳與環境因子，三個因素各在三角形的三個頂端，表示單純只受一個因素影響的遺傳特徵只佔了很少的部分，大部分的遺傳都要把三者綜合起來考慮。大家可以看一下，遺傳是在單基因與多基因的正中間，表示要同時考慮單基因與多基因遺傳，才能解釋所有的遺傳狀況，而藍色的箭頭往環境這邊延伸，表示遺傳受到不同程度的環境影響，會有不同的變化。
孟德爾遺傳，就是很單純的單基因遺傳理論，所以他就被寫在單基因的那個頂端，下面的黑字是一些延伸的理論，用來擴大解釋範圍，大家就先不理它。不過很明顯，孟德爾遺傳理論完全沒考慮到多基因的部分，所以近親交配在以孟德爾理論為基礎的狀況下，完全忽略了多基因遺傳的可能性，所以多基因遺傳疾病也因此找到機會冒出頭來，這些下面有解釋。
接下來，我們用比較淺顯的比喻來講解多基因遺傳性狀是怎麼遺傳的：
1. 多基因遺傳的特點，在於它有一個臨界值，也就是說假設影響CHD的基因有10個，那麼只有1/10或2/10個基因壞掉，狗狗是不會發病的，壞掉的基因數目必須超過臨界值，狗才會發病，所以為了有一個解釋架構，我在這邊假設CHD的臨界值是6(6/10)個基因壞掉，才會發病，只有5個以下壞掉，髖關節都還算正常。
在這邊，我們把整隻狗的基因體比喻成一杯水，要生下一隻小狗，爸爸必須給半杯水，媽媽也必須給半杯水，才能湊成一杯新的水。而這些壞基因(彩色顆粒)，均勻的散佈在整杯水中，所以倒的時候，有可能倒出不同數目的顆粒，所以小狗可能承接的壞基因數目也是一個隨機狀態，藉此來模擬繁殖時基因體重組的不確定性。
2.在多基因遺傳疾病中，“稀釋效應”扮演非常重要的角色，以下圖來說，就算爸爸帶的10基因都是壞的，媽媽也帶了3個壞基因，但是媽媽還是扮演了稀釋的角色，所以下一代所帶的壞基因就不會像爸爸那麼多，雖然下一代得CHD的機會還是很高，但是帶壞基因的數目卻會下降。
3.接著上圖繼續看下來，上圖中的子代，有很高的機會帶著6個壞基因，但是如果他們交配的時候，遇到一隻帶著0個壞基因的母狗，“稀釋效應”會有很好的效果，下一代大部分可能都只帶了3個壞基因，甚至更少。其實這就比較接近在人裡面看到的狀況了，在人的遺傳上，多基因遺傳疾病的發生率是很低的，因為可以拿來稀釋的對象佔了大多數，而究竟是什麼原因讓CHD在狗的發生率如此之高？答案就是“近親交配”。
4.先從兄妹近親交配開始看，一開始因為壞基因的濃度不高，所以後代遺傳到的壞基因數也不會太高，問題在於這種情
不會持續太久，因為慢慢的，“濃縮效應”會顯現出來，哥哥的3個壞基因加上妹妹的2個壞基因，可能偶爾就出現一隻5個壞基因的後代，5個壞基因還算正常，所以如果牠長得夠漂亮，就會被繼續拿來交配，這就是一個錯誤的開始，濃縮再濃縮，很快的，就會有超過6個壞基因的後代出現。
5. 好吧！來看看一直被合理化的直系交配，也就是所謂的父女配、母子配。一開始一樣，就算爸爸只有一個壞基因，女兒也只有一個壞基因，在近親交配無法稀釋的情況下，慢慢的，會出現2個壞基因的後代，慢慢的，2+2=4、4+2=6、4+4=8……，重點在於，在這樣的繁殖方式下，帶有0個壞基因的後代會就此消失，這個後果比什麼都嚴重，可惜目前應該就是這樣。
6. 多基因遺傳的“濃縮效應”，在為單基因遺傳設計的育種方式下，被不斷放大，幾百年來的追求純種，讓狗狗遺傳上的稀釋能力被消耗殆盡，不只CHD，很多純種狗的遺傳疾病，很可能都是這樣被放大的，所以我說這是“純種的原罪”。
下面這張圖，是在目前純種的狀態下，還進行近親交配可能會有的下場，不管所謂的直系近親可以被多麼合理的被解釋，我只能說，幾百年前的狗，他們還有一定的稀釋能力，所以禁得起近親育種，也才有這麼多純種狗可以活在今日，但是現在他們已經不太能稀釋了，可不可以放過他們，不要再“基因虐待”了。
-----------------------------------------------------------------------------------
所謂的基因多樣性，簡單比喻，就是一杯水裡面有各式各樣不同的基因，每個基因有可能是好的或是壞的，以整個族群來看，好的基因應該要有能力稀釋壞的基因，所以在繁殖時，他們有各式各樣不同的選擇，壞基因稀釋了，這些狗就被大自然留下來，被濃縮了，就被大自然淘汰，這是天擇的力量。
為了讓狗狗長成我們喜愛的模樣，我們開始近親交配，這些狗稱為純種狗，但就基因多樣性的角度來看，我們可以叫他們“單調的狗”，純種=單調，他們在繁殖時基因的選擇變少了，就算壞的被濃縮了，只要長得夠漂亮，一樣可以在主人好好的照顧下留下來，這是人擇的無心之過，所以我們現在要繁殖篩選，替他們找可以用來稀釋的狗，而不是只找漂亮的狗，更不要談近親交配了。如果不繁殖篩選，那我們就是在害他們，害他們的下一代，對不起，把話說重了，但是繁殖篩選一定要做，這不是一個選項。
來看看純種狗的基因多樣性，在幾百幾千年來的變化吧！
自然狀態，偶爾出現少數壞基因，但是很快就被稀釋了，而且0個壞基因的狗很多，要濃縮出病狗的機會不是沒有，但是很低很低。
近親交配初期，狗狗還保有一定的稀釋能力，所以育種非常順利，反正漂亮的狗留下來，單基因遺傳疾病的狗淘汰，沒什麼異樣。只是多基因遺傳疾病在無聲無息中，悄悄的被濃縮。帶有少數壞基因的狗，取代0個壞基因的狗，變成大多數，所以稀釋效應在慢慢的被消耗。
保守估計目前純種狗的情形，應該已經沒有0個壞基因的狗了，所以就算髖關節完美等級的狗，還是有機會生出CHD的狗，但是看完這篇，大家應該要瞭解，不是沒有0個壞基因的狗，我們就說反正不可能杜絕CHD，就不要繁殖篩選了，說這樣的話的人，是讓以後所有科基犬都帶著5個壞基因的罪人。
不做繁殖篩選的將來，我想也不必解釋了，這張圖一目了然。
不管大家看完這篇，有沒有學到東西，我想要給大家的take home message只有3個：
1. 就算不近親交配，CHD的發生率還是很高，因為0個壞基因的狗可能已經消失了
2. 繁殖篩選，就是為了把稀釋效應找回來，既然0的狗消失了，我們只好找壞基因少的，希望保持純種狗僅有的一點點基因多樣性。 所以OFA只建議 excelent 和 good 兩個等級的狗繁殖。
3. 做繁殖篩選，不是選擇，是一定要。不管是繁殖場，或是自家繁殖都一樣。
資料來源 : http://www.wretch.cc/blog/lecoisoft/9153280
FYI :
1.犬髖關節狗友會 http://www.dogchd.net/
2.
關於犬髖關節發育不全症(CHD)
(本文內容由美國愛屋動物醫療團隊提供)
1＊認識髖關節
髖關節是由一個球(股骨頭)及杯狀物 (髖臼) 所構成，它是大腿骨 (股骨) 與骨盤所形成的關節，四週包圍著強力的關節囊、肌肉韌帶，是全身受力最重的關節。球體外圍及杯狀物內緣由平滑的軟骨覆蓋，並有滑囊膜分泌黏液使摩擦降至最小。
2＊何謂犬髖關節形成不良症
是一種漸進的退化性疾病，發生在髖關節生長的時候。雖然髖關節在出生的時候絕大部份是正常的，但是在遺 傳基因及後天的因素之影響，經由髖關節的鬆弛和不穩定而造成髖關節的骨病變。
髖關節不良症本身是一種遺傳發育性的病症，只要帶有這樣的基因，就一定會發生這樣的疾病。在發病的過程中如果能配合成長的控制及正確的飼養觀念，是可以有效的減緩發作的時間及嚴重程度，反之則會快速的惡化。
最初在買狗時應具備一些知識，因為台灣沒有認證的機制，購買時最好能盡量找繁殖較負責任的繁殖場。狗狗，特別是大型狗，在三、四個月大的時候就應該要作篩檢，了解他的關節的狀況，這是髖關節疾病診斷的黃金時期，即早發現可以用有效、正確的方法控制病情的惡化。否則在六、七個月大的時候，會出現更嚴重的跡象，例如是出現續航力不夠，走一走就要停下來，當拉狗的後腿的時候，狗狗會因為疼痛反過來咬你，有時候走路會跛腳，脚會翹起來，或者站立的姿勢後腿向外八，站的角度不對，或者是在玩的時候玩一玩就會坐下來，這些都是可以看得到的症狀。
即使是一隻外表健康的狗只要有遺傳性髖關節不良症的基因，就會因為不良的管理，如過度的運動、體重過重、食量過多等而誘導併發髖關節的問題。而且髖關節嚴重病變會引起疼痛，在加上狗的耐痛力是人的好幾倍，故已經痛到不樂意行走了時，其關節之結構已完全變形及脫臼，如果換成是人的話早就已經痛到不行了，可見當時嚴重的情況。
3＊髖關節疾病的臨床徵狀
髖關節疾病是最常見的髖關節疾病之一，常見於大型的犬隻，通常兩側的關節都會受到影響。
發作是指關節在成長時，已經呈現不穩定的狀態，導致關節穩定度降低。骨頭跟肌肉成長的速度無法配合，因關節的鬆動,骨關節窩變得比較淺，加上鬆動的關節會不斷的摩擦，如果兩歲之前、還在發育的過程中，沒有適當的保健維護，會造成摩擦更嚴重變成急性的關節炎或脫臼問題。
當發現到家中的狗狗後腿走路跛跛的，不敢用力跳時，就該注意了。由於髖關節不穩定，所以走起路來，會一跛一跛的左右搖擺得很厲害，後腿因不太能使力的關係，肌肉也會逐漸萎縮。另外，骨盤會傾斜，並可導致續發性的脊椎側彎。在幼犬時期，髖部是不會疼痛的因有軟骨的保護，蹲、站均無困難。但因為長期受力不正常，在四、五個月左右就可能有「酸」的感覺，而且也容易疲勞，當然更不可能像正常的狗一樣的跑、跳了。不過也有許多罹患輕微髖關節形成不良的犬隻並沒有明顯的疼痛或跛行的症狀。
髖關節如果發生嚴重病變，將會使狗狗的髖部感覺疼痛及僵硬，以致行動不便，無法應付日常生活起居，甚至是導致後腿肌肉萎縮。此症多與遺傳有關，
通常三到十二個月大幼犬的臨床症狀有跛腳、腳抬起困難和活動性減少等；成犬常見有退化性關節炎的症狀，包括腳抬起的時候會疼痛、運動前後疼痛、走路搖搖擺擺和一跳一跳的步伐等。
4＊髖關節疾病的誘發因素
1. 遺傳基因
2. 不良管理
3. 運動過度
4. 肥胖
5. 鈣補給過剩或時機不當
6. 老年退化
5＊為什麼飼養方式很重要?
大型狗狗在三,四個月到一歲的期間，體重會增加為二到三倍，如果牠的關節已不穩定,再加上若不能有效的控制體重，尤其這時候的狗是青少年期，對很多事情是很好奇，非常好動、且活動量相當大，使得骨頭摩擦的情況就會變得相當嚴重，因此體重變成了一個很大的負擔，造成關節的持續磨損，尤其是當軟骨磨損完之後，硬骨的摩擦就會造成疼痛。
走動的時候，必須要上鍊子，控制牠的行走，避免牠過度的運動及別讓狗任意與其他的狗滾在一起、跑,跳，加上體重的控制，以及關節保護藥品的搭配，當三個主要的因素具備時，就可以有效的減緩關節磨損的機會，避免硬骨間的磨損。第一個最可能會發病會在三到七個月大，如果沒有良好的管理，會出現跛腳的狀況，因為疼痛造成坐下、躺下及起身困難，持續的磨擦會開始在骨頭的四周長出贅骨，也就是有多餘的骨頭長出像骨刺的硬骨，當狗在成年之後，可能因為贅骨摩贅骨會導致二次的退行性關節炎，狀況更嚴重。
正確的飼養觀念是指：
幼犬小於兩歲不能作過度的運動。而且控制牠成長速度,儘量讓牠長得慢些.
體重控制在適當的範圍，在正常體重再減輕10-20%的重量，但在無法定義正常體重之下，通常會以能摸到肋骨為原則。
如果已經發現有問題，就要開始補充保護關節的藥品，如葡萄醣胺、軟骨素來保護關節。
額外提醒：
絕對不能夠將已患有髖關節疾病的狗任意拋棄。
建議將不適合繁殖的狗進行絕育手術。不要讓已患有髖關節疾病的母狗懷孕，以及已患有髖關節疾病的公狗配種。
6＊容易發生髖關節疾病的犬種，此症常見於大型犬隻，特別是拉布拉多犬、黃金獵犬、洛威拿、德國狼犬等。
7＊髖關節疾病的診斷－PennHip Technique
診斷犬髖關節形成不良需要直接的觸診和X光檢查，早期診斷治療有助於減輕疼痛，適當的用藥並控制體重，可以有效控制病情。目前利用最新的PennHIP Distraction Technique，可以早在狗狗四個月大的時候，有90%以上的診斷率。這項新技術提供了一種特別的、非侵入性的方法(技術)來評估髖關節的鬆弛性。
這是最近十年來較新的方法,藉由此種方法，應用一個特殊設計的器具來測定髖關節的鬆弛度，此法可早期檢查出幼犬的髖關節是否有形成不良症的問題，如此不僅提供繁殖者早期的篩檢，也可以早期提供飼主完整的資訊，而能以正確的方法來照顧這些有問題的犬隻。
如今這個新的系統已對每個狗種(尤其是較常發生此疾病的狗種)收集了數千至上萬的資料。這些資料經過科學的比對分析，找出可能發展的趨勢，由每種狗種本身鬆弛度的判讀可以預測將來問題的嚴重度。但是尚沒有一個方法可以保證完全正確診斷出此病。主要是因為髖關節形成不良症是一種多組基因導致的病症，至今尚未找出這些基因來，故只能將懷疑有此些基因的犬隻慢慢的淘汰，以期有一天能將此問題減至最輕。故最重要的一環乃是醫師本身對此疾病的了解，由於這一、二十年來對此疾病的研究越來越多，相對地新的觀念一直在演進中，故醫師需要隨時充實自己，經由不斷地再進修收取更完整的資訊以提供給飼主及其他業者或媒體。如此多方面的努力與配合下才有希望將此問題逐漸解決。
8＊髖關節疾病的診斷－標準OFA的X光片
Orthopedic Foundation of Animal (OFA)則有另一個評分的系統從X光來評估兩歲以上的犬隻髖關節的X光。在做髖關節觸診或是X光的診斷時，通常都需要給一些輕微的鎮靜或麻醉，以取得最好的數據來幫助診斷。標準X光片之X光機需符合300MA及有自動沖片設備
如何拍攝檢視髖關節疾病的X光片
X光片的好壞對髖關節的檢視判斷有極其重要的影響。根據OFA的推薦，拍攝X光片時有其理想的姿勢與條件：
1. X光機需符合300MA，並有自動沖片設備。
2. 狗須先輕微麻醉或鎮靜，可使狗保持適當位置以提供更真實的診斷照片，並避免狗因掙扎而受傷。
3. 狗仰臥於X光機平台上，兩後肢向後拉直並向內旋轉，使兩髕骨向上，選擇適當的底片，使最後兩腰椎和膝關節完全攝入。
4. X片要求曝光適當、對比明顯，股骨頭和股骨頸骨小樑應清楚可見，髖臼背外側也應觀察到。
5. 狗側躺X光片，右腿在前、左腿在後。
9＊髖關節疾病的治療－保守療法
給予關節保護及止痛消炎的藥物來緩和臨床症狀，合併減輕體重和避免大量運動來加以控制。
10＊髖關節疾病的治療－外科手術
事實上，最好的治療方式為外科手術。至於選擇使用哪一種外科技術，要依照狗的體型、年齡、疾病惡化的程度和關節炎的程度來選擇。無論是內科或外科治療，目的都是要減輕寵物的疼痛，改善生活品質，並進一步希望能恢復到原來無痛的正常活動量。
11＊髖關節疾病的外科手術
三處骨盆骨切開手術Triple Pelvic Osteotomy(TPO)
此手術只可在年輕的犬隻出現關節炎的退行性變化之前實施。手術的方法是將骨盆骨切開，矯正髖關節窩覆蓋股骨頭的角度，然後用骨板固定。這方法乃試著增加髖關節覆蓋率，避免骨頭間摩擦以減緩退行性病變及關節的脫臼。
但是每個醫生所看的角度不同，沒有一定的標準，風險比較高。如果狗本身的骨骼條件也不是很好，再加上手術的植入物品質參差不齊，所以術前評估要特別的小心。目前已有新的方法可雙側同一時間做手術.
人工髖關節置換手術Canine Total Hip Replacement ( THR)
髖關節置換的手術是直接重建一個人工關節。人工關節是由ployethylene聚乙烯樹酯(關節窩)以及鈷-鉻合金或不鏽鋼 (股骨頭及股骨頸體)組成，由樹酯將人工關節固定在良好的位置。手術之後，大多數的狗在2-3個月後，可恢復到正常的步伐和正常的活動量，由此增進了生活品質。目前已有不需使用樹脂的技術.
股骨頭/頸切除 Femoral Head/Neck Excision (FHNE)
本手術適用於已有嚴重的關節病變，而飼主無法選擇人工關節置換的病例。當骨頭之間的接觸造成嚴重的疼痛，使得狗狗行走有嚴重困難時，可考慮將股骨頭/頸切除。
將股骨頭/頸切除後，該處會形成一個由纖維組織及附近肌肉組織所組成的假關節。雖然手術會使髖關節部份功能受損，但是可以免除寵物的疼痛，進而改善生活品質。
此手術只適合中小型狗，對於正在成長中的大型犬，體重不斷的增加，超過25公斤以上的狗，根本不適合，也不能達到預期的效果。
恥骨吻合術Juvenile Pubic Symphysiodesis（JPS）
於數年前才開始實施的手術，其目的是將恥骨中線的生長板於幼犬年紀極小時（2-4個月大）破壞，使其不再往二側成長，並讓背面的髖關節持續成長而增加股骨頭的覆蓋率。此法目前的研究報告極少，而且沒有真正的比較組做比較。所以在成功率根本沒有被正確的評估下，根本未被大部分的骨科醫師所接受.
12＊何謂軟骨素Chondroitin
軟骨素主要存在於關節韌帶、骨骼、角膜、心臟瓣膜、血管壁和皮膚中，尤其在關節的軟骨中，軟骨素吸收養份和水份，使軟骨細胞保有滑潤。
軟骨素的適用性
軟骨素已被廣為應用在關節炎治療上，並且已被證實可經由口服達到補充關節軟骨組織結構的效果，增加關節液的分泌量及關節間的潤滑液－玻尿酸(hyaluronic acid)的濃度，同時降低軟骨素分解酵素的活性，延緩骨關節退化、摩擦發炎、疼痛、腫脹變形，改善關節的活動功能。
針對中大型的狗狗常容易罹患的髖關節形成不良症CHD，主要發生在幼犬(5-10個月)和老犬時期。幼犬時期因關節不穩定及體重快速增加，導致髖關節在承受體重時持續產生較大的壓迫力及不正常摩擦，便會造成疼痛及關節的損傷與退化。老犬則因為身體機能的衰減，使軟骨和關節囊中的潤滑液製造產生問題或已不再分泌，進而得到所謂的退化性關節炎。在這兩階段的狗狗，都應適當的服用軟骨素。
適宜的攝取方法
將軟骨素與同樣是關節結締緩衝組織主成份的葡萄糖胺合併服用，更可大幅提高只單獨使用葡萄糖胺或軟骨素在臨床症狀上的效果。
13＊何謂葡萄醣胺 Glucosamine
葡萄醣胺是身體內自然存在的一種物質，為構成蛋白多醣的主要成分，而蛋白多醣又是軟骨組織的主要成分。葡萄醣胺的主要功能是刺激受傷軟骨重建。它雖然略有消炎效力，但基本上是以重建僵硬和腐蝕的關節組織來減輕疼痛和腫脹，並使關節柔軟。
葡萄醣胺的適用性
葡萄糖胺吸收到體內之後，可以促進關節的軟骨組織生合成更多的膠原蛋白及蛋白多醣，去修補受損的軟骨。另外，葡萄糖胺在體內經過轉化後，能夠更快速幫助關節囊液增厚濃度，增加潤滑及抗壓的功能，這對於老齡化的狗狗，其關節炎並非導因於物理性的傷害，而是源自於身體無法自行提供足夠的營養來維持所需，導致關節退化，一般稱為「退化性關節炎」。在現代社會對於狗狗的照顧日趨完善的當下，能夠安然邁入老齡化階段的狗狗越來越多了，很顯然這項以前只會在人類身上出現的名詞，在狗狗身上出現的比例會逐年向上攀升。
美國生化學家表示，「任何類型的關節疼痛、受傷或骨折都可試用葡萄糖胺。這種補充品應可協助治療任何有關軟骨和關節修護的情況，包括退化性骨關節炎、類風濕性關節炎、關節粘連性椎間炎、椎間盤的問題、軟骨軟化症、腱炎、滑囊炎、關節外傷手術後的修護、關節外傷和腱鞘炎。」
適宜的攝取方法
現在美國醫學界也承認，葡萄醣胺這種自海產生物甲殼中提煉出來的天然物質，結合軟骨素作為營養劑服用後，可成為最有效且無副作用的「藥物」，來對抗關節退化和關節炎的病根，它可使許多患者消腫止痛。
服用者的反應也不盡相同，有些狗在一、二星期內即有改善，有時卻可能要幾個月後才會見效，不過通常在八週之內關節症狀應可好轉。無論如何，對抗關節疾病的病根必須持之以恆。最穩當的作法是，先在幾天或幾星期內控制住症狀，進而重建關節軟骨。
預防勝於治療，即早開始攝取富含葡萄醣胺的營養補充品，才是防止軟骨流失、關節退化發炎的最好方法。
14＊髖關節疾病的物理治療－水療
1游泳:使關節在不需覆重之下因四肢的運動增強肌肉的強 度
2按摩浴池(Whirlpool):以水柱的衝力.促進肌肉的復健
3.水中跑步機(Water Treadmill):在水箱內,使狗狗可跟隨走路帶的移動而步行,同時因水中的浮力,使得關節不需覆重,而增強肌肉強度.
節錄至犬髖關節狗友會
www.dogchd.net
蓮花生藏獒俱樂部 將伴隨你的藏獒健康快樂的成長 !! 
: 02-22910416
: 0938-416888 
您必須保留原作姓名標示
您不得為商業使用本著作
您不得改變或改作本著作
Recent Comments